Formularz zapisów na obozy

Wybrany termin

Oświadczam, że:

Nowe pole

Nowe pole

Nowe pole

Nowe pole

Nowe pole

Zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO):

Nowe pole

Nowe pole

Nowe pole

ISTOTNE DANE O STANIE ZDROWIA UCZESTNIKA:

INFORMACJE O SZCZEPIENIACH I PRZEBYTYCH CHOROBACH (na podstawie książeczki zdrowia z aktualnym wpisem).

Nowe pole

9 + 2 =

Po wygenerowaniu proszę wydrukować, podpisać i zeskanować zgłoszenie.
Nastepnie proszę załączyć pliki poniżej lub przesłać mailem na adres …..